성인 ADHD의 증상과 진단, 치료과정

 

성인 ADHD가 요새 사회적으로 많은 화제가 되고 있는데요. 병원에 성인 ADHD 증상을 고민하면서 오는 환자들은 어떤 증상을 호소하시고 있는지 알아보고 성인 ADHD는 어떤 특성이 있는지 살펴보도록 하겠습니다.

1. 학생들의 경우

일단 성인 ADHD를 의심하여 병원에 오시는 환자분들 중에 공부하시는 학생분들이 많이 있습니다. 당연히 공부를 잘하고 싶은데 집중이 잘 안 되고, 학업성적이 걱정이 되어 찾아오시는 것인데요. 

 

1. 공부를 하는데 집중이 잘 안 될 뿐만 아니라 심하면 무슨 일을 해도 잠시도 집중을 하지 못 한다
2. 책을 보면 책을 계속 펴놓고 보고는 있는데 책의 내용이 뭔지는 기억을 못 한다
3. 책을 정리하려고 하는데 정리가 안되고 공부를 하려면 뭔가 순서를 정해놓고 해야 하는데 공부가 진도가 안 나간다
4. 집중이 안되고 자꾸 딴짓을 합니다. 계속 인터넷 창을 띄워놓고 공부하다가 바로 핸드폰을 들어가 본다
5. 의자에 1분 이상 앉아있는 것도 힘들다
6. 친구와 무슨 약속을 하면 금세 잊어먹는다
7. 선생님이 과제를 내주면 과제를 금세 잊어먹는다

대략적으로 성인 ADHD를 가지고 있는 학생분들은 이런 증상을 호소합니다. 재밌는 것은 이런 분들은 게임할 때는 집중을 잘한다고 하는데요. 사람들이 오해하고 있는 것인데, 게임을 할 때 빠져들어서 게임을 하는 것은 집중이 아니라 단순히 몰입하는 것입니다. 다른 예로 핸드폰을 볼 때는 굉장히 오랫동안 아무 생각 없이 보시는 것을 집중한다고 생각하시는 분도 있는데 그것 또한 우리가 생각하는 집중이라고 할 수 없습니다. 

 

2. 회사원들의 경우

1. 서류 정리라든지 책상 정리 같은 일들을 잘 못하고 자꾸 주위를 어지럽힙니다.
2. 낮에 항상 졸리고 피곤하며 잠을 불규칙하게 잡니다
3. 충동적인 행동을 잘하고 감정조절을 잘 못하며 집에 와서 가족들에게 곧잘 화내곤 합니다
4. 업무지시를 잘 이해하지 못한다
5. 업무 하다가 자꾸 딴짓을 한다
6. 회사에서 자꾸 위축이 되고 불안하다

성인 ADHD를 앓고 있는 회사원도 학생들과 다를 것 없는 증상들을 대체로 보이는데요. 문제는 이분들의 경우 아무래도 사회생활하면서 그런 어려움을 겪다 보니 자꾸 위축이 되고 우울과 불안도가 높습니다. 그러면서 자연스레 게임중독, 인터넷 중독, 도박중독 같은 중독증상을 보일 확률이 높습니다.

 

3. 성인 ADHD의 치료과정

1) 진단

 

ADHD의 진단은 환자의 자세한 병력을 조사하는 것부터 이루어집니다. 기본적으로 병원에 가서 ADHD에 대한 설문조사를 하는 것은 그것 자체로 병을 진단하기 위해서가 아니라 병력을 조사하기 위한 기본적인 토대를 만드는 작업이지요.
그걸 토대로 면담을 진행하는데, 이는 병력을 조사한 다음에 그것과 검사 결과가 일치하는지 확인하는 작업입니다. 그리고 추가적인 진단을 위해서 전두엽 검사, 주의력 검사 같은 추가적인 검사를 진행하게 됩니다. 즉 정확하게 어떤 증상을 지금 가지고 있고, 그 증상이 그 사람의 일상생활에 어떤 영향을 미치며 어디서 비롯되었는지를 보는 것입니다.

 

2) 우울증과 성인 ADHD의 비교

 

ADHD랑 헷갈리게 하는 증상이 바로 우울증입니다. 우울증이 있어도 집중을 잘 못하는 현상이 있기 때문에 ADHD로 인한 우울증의 집중력 저하인지, 아니면 직접적인 우울증으로 인한 집중력 저하인지 구별하는 작업이 까다롭습니다. 이는 명확한 증상이 있어야 되는데요. ADHD에 의한 우울증은 집중을 못하고, 충동성을 가지고 있고, 실행기능이 저하됩니다.

 

사실 집중력의 저하는 누구한테라도 찾아올 수 있는데요. 우울증과 가장 크게 구분되는 성인 ADHD의 문제는 바로 실행기능의 저하에 있습니다. 환자의 실행기능을 정확하게 조사하고 파악할 수 있다면 좀 더 성인 ADHD를 정확하게 진단할 수 있는데요. 일단 ADHD로 인한 문제라는 것이 명확해지만 우선 다른 질환으로 인한 문제 발생 여부를 배제합니다.

 

즉, 우울증을 2차적인 증상으로 배제해버리고 일단 ADHD로 인한 집중력 저하 문제부터 치료를 하는 겁니다. 따라서 우울증과 불안, 혹은 각종 중독 문제로 오랜 기간 치료를 받아왔던 환자분들이 계시는데, 만약 호전이 별로 없었다면 이분들은 성인 ADHD를 의심해봐야 합니다. 성인 ADHD를 정확하게 진단할 수 있다면 그 뒤로 이어지는 치료는 매우 세밀하게 이루어지기 때문에 매우 효과적으로 이루어질 수 있습니다.