엉치뼈 통증 원인과 치료방법

이번 포스팅에서는 많은 분들이 고민하는 엉덩이 뒤쪽 통증, 즉 엉덩이 통증의 원인과 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 내원하시는 환자분들 중 "엉덩이가 아파요" 또는 "엉덩이 뒤쪽이 아파요"라고 호소하시는 분들이 많은데, 이 통증이 허리 문제인지, 골반 문제인지 잘 확인하는 것이 중요합니다.

엉치뼈 통증의 주요 원인

1. 허리신경눌림

엉덩이 뒤쪽으로 통증이 오는 경우, 대부분의 원인은 허리에서 비롯됩니다. 허리에서 내려오는 신경들이 눌리면서 엉덩이 뒤쪽으로 가는 신경을 자극하게 되어 통증이 발생합니다. 이러한 경우 허리 치료를 통해 대부분의 통증이 완화될 수 있습니다. 하지만 허리 치료를 해도 완전히 좋아지지 않는 경우가 있습니다.

2. 근육과 인대 과도한 사용

반복적인 동작이나 무리한 운동으로 인해 엉치뼈 주변의 근육과 인대가 긴장되거나 염증이 생기면 통증이 발생할 수 있습니다. 특히 장시간 앉아 있거나 서 있는 경우, 엉치뼈에 과도한 부담이 가해져 통증을 유발할 수 있습니다.

3. 허리 디스크

허리 디스크가 탈출하거나 변형되면 신경을 압박하게 되며, 이로 인해 엉치뼈와 그 주변 부위에 통증이 나타날 수 있습니다. 이는 종종 다리로 방사되는 통증을 동반하기도 하며, 앉거나 서 있는 자세에서 통증이 악화될 수 있습니다.

4. 천장관절 장애

천장관절은 엉치뼈와 골반을 연결하는 관절로, 이 부위에 염증이나 변형이 생기면 엉치뼈에 통증이 발생할 수 있습니다. 천장관절 장애는 주로 외상이나 나쁜 자세, 관절염 등의 이유로 발생하며, 통증은 주로 엉치뼈와 골반 주변에서 느껴집니다.

5. 좌골신경통

허리에서 내려오는 좌골신경이 엉덩이 쪽에서 막히는 경우, 통증이 지속될 수 있습니다. 허리에서 시작된 신경 자극이 엉덩이 쪽에서 추가적으로 막히는 경우, 엉덩이 쪽에서 신경이 눌려 통증이 발생합니다. 이는 비구순(엉덩이 연골)의 자극이나 이상근증후군에 의해 근육이 부어 신경을 눌러 생기는 통증입니다.

6. 체형

골반이 비뚤어지거나 척추가 비정상적으로 휘어져 있으면 엉치뼈에 비정상적인 압력이 가해져 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 체형 문제는 선천적일 수도 있고, 나쁜 자세나 생활습관으로 인해 후천적으로 발생할 수도 있습니다.

진단 방법

환자분들이 내원하시면 먼저 고관절을 확인합니다. 고관절을 돌려보거나 양반다리 자세를 시켜보면서 의사들이 고관절 문제를 확인합니다. 허리에서 내려온 신경이 눌리는 경우뿐만 아니라 고관절 자체의 문제도 고려합니다. 고관절 주사를 통해 염증을 감소시키고 신경 압박을 줄여주며, 주사 치료 후의 환자 반응을 관찰합니다.

치료 방법

1. 물리치료

물리치료사는 통증 부위를 중심으로 근육을 이완시키고, 혈액 순환을 촉진하는 마사지나 스트레칭을 통해 통증을 줄여줄 수 있습니다. 또한, 초음파 치료, 전기 자극 치료(TENS) 등을 활용하여 염증과 통증을 감소시키는 방법도 사용됩니다.

2. 약물치료 및 주사치료

통증이 심한 경우, 의사는 소염진통제(NSAIDs), 근육 이완제, 혹은 신경 통증 약물 등을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 염증을 줄이고, 통증을 완화하며, 근육 긴장을 풀어주는 효과가 있습니다. 필요에 따라서는 스테로이드 주사 등을 통해 직접적인 통증 완화도 가능합니다. 환자분들이 주사 치료 후 60-70% 정도 호전을 보인다면, 해당 부위에 대한 집중적인 치료를 권장합니다. 주사 치료 후에도 통증이 지속된다면 정밀 검사를 통해 문제를 정확히 진단합니다.

3. 운동치료

운동 치료는 근육 강화와 유연성 향상을 통해 통증을 예방하고 관리하는 데 도움이 됩니다. 전문 트레이너나 물리치료사의 지도 아래, 허리와 골반 주변 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 시행하면 엉치뼈에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. 요가, 필라테스, 가벼운 스트레칭 등은 엉치뼈 통증을 예방하고 재발을 방지하는 데 유용합니다.

4. 생활습관 개선

장시간 앉아 있거나 서 있는 자세를 피하고, 정기적으로 자세를 바꿔주는 것이 중요합니다. 또한, 올바른 자세 유지와 허리 지지대를 사용하는 것도 도움이 됩니다. 체중 관리 역시 엉치뼈에 가해지는 부담을 줄이는 데 중요한 요소입니다.

5. 내시경 수술

주사 치료나 약물 치료로도 해결되지 않는 경우, 내시경 수술을 고려합니다. 내시경 수술은 젓가락만 한 카메라를 이용해 엉덩이 뒤쪽 병변을 다듬고 염증을 제거하는 방식으로 진행됩니다. 수술 후에는 대부분의 환자들이 빠르게 호전됩니다.

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